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Teste
Abstract: 179-1

179-1

Propuesta de metodología para la estimación de la dosis efectiva comprometida por incorporación de 99mTc en el personal ocupacionalmente expuesto en los servicios de medicina nuclear.

Authors:
Eric Cubero Román (UNA - Universidad Nacional) ; Isaac Mora Zeledón (SMN-HSJD-CCSS - Servicio de Medicina Nuclear, Hospital San Juan de Dios, Caja Costarricense del Seguro Social) ; Dagoberto Eloy González López (SMN-HM-CCSS - Servicio de Medicina Nuclear, Hospital México, Caja Costarricense del Seguro Social) ; Mauricio Acuña García (SMN-HSJD-CCSS - Servicio de Medicina Nuclear, Hospital San Juan de Dios, Caja Costarricense del Seguro Social)

Abstract:

La Medicina Nuclear ha crecido notablemente debido a la disponibilidad de radiofármacos que son marcados con 99mTc los cuales se utilizan en más del 80% de los procedimientos de diagnóstico. La manipulación de estos radiofármacos y otras fuentes radiactivas no selladas implica riesgos de exposición para los trabajadores, que pueden incorporar material radiactivo por ingestión, inhalación o transferencia cutánea. Para evaluar este radionucleido en el cuerpo, se realizan mediciones "in vivo" con detectores de radiación gamma o "in vitro" mediante la excreción en orina y/o heces.

El objetivo de este estudio fue desarrollar una metodología para el monitoreo “in vivo” en el personal ocupacionalmente expuesto (POE) por incorporación de 99mTc.

Se determinó el factor de sensibilidad en sondas de captación modelos 3000 y 4000e de Capintec con detector de NaI(Tl) y dos fantomas tipo Jaszczak, uno con una actividad de 250 µCi y otro con 1000 µCi, completados con agua y agitados mecánicamente; Equipo utilizado para el monitoreo “en vivo”.

Se realizó monitoreo a 15 trabajadores del Hospital San Juan de Dios durante seis meses y a ocho trabajadores del Hospital México durante cuatro meses por sospecha de incorporación material radioactivo. De estos, solo tres trabajadores presentaron incorporación de material radiactivo. La actividad en el organismo se calculó mediante ecuaciones que relacionan la tasa de cuentas con la actividad presente y la incorporación del radionúclido, utilizando el programa AIDE (Activity and Internal Dose Estimation). Se estimó la dosis efectiva comprometida E(50) usando modelos biocinéticos de la ICRP. La mayor dosis efectiva obtenida del personal fue de 22 µSv, la cual se adiciona a la dosis externa recibida por el trabajador.

Los resultados indicaron que la incorporación del 99mTc fue principalmente por ingestión, sin datos significativos por inhalación. Las mediciones mostraron que los factores de sensibilidad dependían de la distancia entre la sonda y el fantoma. La metodología demuestra que, aunque la exposición externa suele ser mayor, la incorporación de material radiactivo también debe monitorearse para mantener las dosis lo más bajas posible.

La metodología propuesta permite utilizar materiales comunes en servicios de medicina nuclear para la estimación de la E(50) por incorporación de 99mTc en los POE aunque se recomienda el uso de fantomas antropomórficos para estimaciones más precisas. Esta metodología contribuye al cumplimiento de las restricciones de dosis establecidas para el personal ocupacional, lo que incrementa la cultura de seguridad radiológica en los servicios de medicina nuclear.

Keywords:
 Medicina Nuclear, POE, dosis efectiva comprometida, sonda de captación, incorporación de 99mTc