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Teste
Abstract: 47-1

47-1

Evaluación de la exactitud del Producto Dosis por Área en equipos de radiodiagnóstico dental panorámico y cefalométrico en El Salvador para mejora de la protección radiológica del paciente.

Authors:
Vladimir Alberto Polanco Zepeda (CIAN-FIA-UES - Centro de Investigaciones y Aplicaciones Nucleares, Facultad de Ingeniería y Arquitectura, Universidad de El Salvador.)

Abstract:

Objetivo: El objetivo de esta investigación es determinar la exactitud del indicador de producto dosis por área (DAP, por sus siglas en inglés ‘Dose Area Product’) instalado en la interfaz  de usuario de los equipos de radiodiagnóstico dental panorámico/cefalométrico, que operan en la red de clínicas de imagenología dental en El Salvador, con el propósito de tener una lectura exacta para uso en estimación de dosis al paciente, determinación de niveles de dosis de referencia y establecimiento de programas de optimización de dosis al paciente.

Metodología: Se analizó una muestra de 38 equipos de todas las marcas disponibles en el mercado salvadoreño. El valor nominal de DAP mostrado por la interfaz de usuario de los equipos de rayos X se comparó con la medición según IAEA (2021), compensada por factores de calibración, densidad del aire y dependencia energética obtenida con un equipo de medición directa de DAP calibrado consistente en una cámara de ionización integrada a un electrómetro con visualización digital.

Dado que “La norma técnica sobre criterios de aceptación de pruebas de control de calidad a equipos de rayos X para diagnóstico médico” de El Salvador (Ministerio de Salud, 2020) no define criterio de aceptación para la exactitud de DAP se tomó el 25% según European Commission (2012) documento en el que se basa la norma salvadoreña vigente.

Resultados: Los resultados indican que el 79% de los equipos evaluados en el modo panorámico cumplen con el criterio de aceptación. Un 10% de la muestra sobrepasa el 50% de desviación respecto del valor nominal.

En el modo de operación cefalométrico solo el 6% cumple con el criterio de aceptación. El 81.25% de la muestra tiene desviación superior al 400% respecto al valor nominal.

Todos los equipos de una de las marcas evaluadas se encuentran dentro de la tolerancia dada por el fabricante para el modo panorámico, pero fuera de su propio rango de aceptación del 30% para el modo de operación cefalométrico (Carestream, 2019, p.28).

En ambos modos de operación los equipos más antiguos mostraron ser más propensos a desviaciones significativas en exactitud de DAP respecto del valor nominal, en comparación con los equipos más recientes.

Conclusión: Es necesario incluir la exactitud del indicador de producto de dosis por área DAP para equipos de radiodiagnóstico dental en la norma Salvadoreña, para asegurarse que los proveedores de equipos, servicios de mantenimiento y titulares de licencias garanticen la exactitud de esta medición.

Se evidencia disparidad entre la exactitud del modo panorámico y cefalométrico, en panorámico se observa que la mayoría de los equipos cumplen con el criterio de aceptación, esta tendencia no se aprecia en el modo cefalométrico, donde la mayoría de equipos no cumplen, y se observa una exactitud significativamente menor en este modo de operación.

Se evidencia la necesidad de programas de mantenimiento y calibración periódicos y eficaces que garanticen dentro de un margen de exactitud la indicación de DAP en los equipos de radiodiagnóstico dental.

Comentario final. Debe realizarse un estudio que permita determinar la diferencia significativa en los errores que presentan los equipos en la estimación de DAP para los modos panorámico y cefalométrico.

Keywords:
 Dental panorámico, Dental cefalométrico, producto dosis por área , DAP